Après la chrononutrition, la chronothérapie

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L'importance des rythmes biologiques en médecine et en biologie a été mise en avant dès les années 80, même si la médecine chinoise et ayurvédique n'ont jamais cessé d'y porter attention. La chronothérapie tire sa source de la chronobiologie et a permis ainsi à déterminer quel était le meilleur moment de la journée pour prendre son médicament ou ses vitamines afin d'en augmenter leur efficacité et leur tolérance.

Même si sa mise en pratique reste peu aisée et peu courante de nos jours, certains hôpitaux, sous l'égide de médecins (Dr Lévi,Dr Reinberg) n'ont pas hésité à mettre en place des expérimentations révélant une augmentation entre 30% à 60% de l'efficacité de certains traitements, simplement en suivant cette méthode.

Un rappel sur la chronobiologie :

• Notre organisme est régulé par des rythmes biologiques tout au long des 24 heures, ces derniers étant conditionnés aux variations comme celles émanant de la température corporelle, de la pression artérielle ou tout simplement de la lumière( naturelle ou artificielle) et de la nuit, pour n'en citer que quelques-unes. Ce système, réglé telle une pendule suisse, assure aux cellules de l'organisme une récupération, sous forme d'énergie, à des heures prédéterminées.
  De plus, la résistance de l'organisme de l'être humain face aux agressions physiques ou chimiques suit un rythme circadien. Un agent toxique pourra générer une pathologie si l'organisme entre en contact avec lui à une période de moindre résistance, les infarctus du myocarde se produisent plus vers 10 heures du matin, en fin de saison hivernale. Consommer de l'alcool le soir entraine une plus grande ébriété que si bu le matin, avec des performances plus diminuées.
• Ces rythmes biologiques peuvent être altérés en cas de mauvaise hygiène de vie, de travail en décalé mais et surtout en cas de maladie. Les médicaments utiles pour traiter certaines pathologies n'en seront donc que plus efficaces à condition de les prendre au moment opportun : c'est en cela que la chronothérapie peut aider le patient.

Des médicaments aux performances améliorées :

• La chronopharmacologie est une branche de la biologie, largement utilisée, bien avant même la mise sur le marché d'un médicament, utile pour montrer que l'action d'un médicament, et de sa ou ses molécules qui la composent, ainsi que sa disponibilité dans le sang et les humeurs, varient suivant l'heure de la prise. L'efficacité et la tolérance des molécules suivent des courbes non-linéaires, avec des pics et des creux qu'il convient de bien identifier, ces informations ayant été rendues possibles par les nouvelles méthodes d'exploration menées en laboratoire. Toutes ces connaissances sur les molécules ont été mises à profit en chronothérapie, afin d'optimiser certains traitements tout en réduisant leurs effets secondaires.
• C'est en cancérologie que les recherches ont été les plus développées, avec des études menées dans le cancer digestif autour d'une chimiothérapie à base de 5-FU : la chronothérapie a démontré qu'elle rendait ce type de traitement 5 fois moins toxique, si ce dernier était administré à 4 heures du matin, plutôt qu'à 16 heures.
• Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), très prescrits en cas d'hypertension et d'insuffisance cardiaque, présentent une efficacité maximale sur la fonction cardiaque lorsqu'ils sont injectés le soir, leur action étant équivalente à celle du placebo, en cas de prise matinale.
• La chronothérapie permet également d'optimiser les effets des anesthétiques locaux, des antidouleurs et des hormones et de leurs dérivés. Les pompes programmables, issues des technologies médicales innovantes, permettent d'augmenter ou de réduire les dosages de drogues afin d'en augmenter leur efficacité et leur tolérance optimales, suivant des horaires précis.
• Les médicaments contenant des substances excitantes comme la caféine ou certaines substances phytothérapiques (guarana, ginseng) doivent être impérativement prises le matin, ou au plus tard avant 16 h sous peine de garder les yeux ouverts jusque tard dans la nuit.

Horloge interne et chronothérapie :

• La chronothérapie fait partie des nombreux outils mis à la disposition du tout un chacun , grâce aux efforts de recherche fait dans le domaine de la chronobiologie ces 40 dernières années, le seul but étant de remonter l'horloge interne, clé de voute d'un bon équilibre physique et psychique.
• En dehors des traitements allopathiques ou en compléments de ces derniers, la chronothérapie, adaptée à ces différents outils, peut contribuer à une meilleure prise en charge en matière de santé, de qualité de vie ainsi que d'effets secondaires atténués.
• Ces outils, souvent basés sur le bon sens et le respect de l'organisme, restent faciles à mettre en place : les modifications des habitudes veille/sommeil, le recours à la luminothérapie, couplé à la prise concomitante de vitamine B12, pour en augmenter ses effets, la mélatonine avec son action directe sur l'horloge biologique, l'exercice physique de par son action sur le métabolisme, la température corporelle et l'horloge biologique, la prise de bain chaud pour ses effets positifs sur la température corporelle et donc sur le sommeil et l'éveil, le respect des règles de bon sommeil et du rythme circadien sans oublier la modification de certaines habitudes alimentaires ( chronodiététique) en sont les acteurs majeurs.

La chronothérapie a pour but de déterminer le choix le plus judicieux pour prendre une substance, qu'elle soit d'origine chimique ou végétale, pour adopter une technique, un rythme de vie afin d'en optimiser les effets bénéfiques, de diminuer ceux qui ne le sont pas voir même, dans certains cas, de diminuer les doses : un domaine de recherche très prometteur même s'il reste peu utilisé encore de nos jours.